Образец бланка первичный патронаж к новорожденному медсестрой

Посещение патронажной медсестрой новорожденного

Образец бланка первичный патронаж к новорожденному медсестрой

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу  за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом.

Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке.

Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Обязанности медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

  • поддержка матери ребенка в период после рождения;
  • советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
  • беседы по построению правильного режима дня;
  • консультации по правильному грудному вскармливанию;
  • консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
  • оценка самочувствия младенца и его формирование;
  • проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  1. в первые дни возвращения домой с роддома;
  2. раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  3. от месяца до полугода – дважды в месяц;
  4. потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
  5. до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

  1. Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
  2. Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
  3. Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
  4. Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  5. Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
  6. Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  • как малыш спит;
  • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  • распорядок дня;
  • прибавка в весе;
  • наличие и частота срыгивания;
  • кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

  • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
  • эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
  • гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Рекомендации медсестры и врача

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться.

Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди.

Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде.

Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.

Отказ родителей от патронажа

В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.  Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

  1. ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Патронажная помощь новорожденного —  важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами. Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: https://opekarf.ru/opeka-i-popechitelstvo/patronazh/poseshhenie-patronazhnoj-medsestroj-novorozhdennogo

Для чего вводится новая система патронажа новорожденных?

Образец бланка первичный патронаж к новорожденному медсестрой

В Москве с 2018 года введены новые правила патронажа детей первого месяца жизни. Изменения также коснутся их последующего приема в московских поликлиниках. Подробно о нововведениях шла речь на XIII Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины.

Новый приказ от 7 марта 2018 г. №92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» затрагивает проведение первичного патронажа новорожденных.

Его должен проводить медицинский работник не менее двух раз и не позднее третьего дня после выписки из акушерского стационара или отделения. Предыдущий приказ №307 от 7 апреля 2007 г.

«О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни» утратил силу.

Зачем нужны изменения?

Основной причиной реорганизации патронажной системы новорожденных стало отсутствие привязки предыдущей схемы к процессу естественной адаптации ребенка, а также неполный учет частоты возможных рисков на каждой неделе первого месяца жизни. В течение первых четырех недель жизни у ребенка происходит ряд физиологических процессов, требующих наблюдения и консультации врача и медсестры. Однако предыдущая схема при всей своей равномерности не учитывала сроки этих процессов.

Еще одной важной причиной стала общемировая тенденция к выписке из роддома в первые 24 часа (в случае нормальных физиологических родов). Учитывая то, как активно она приживается у нас, врачам приходится с этим считаться.

При этом контроль за отпадением пуповинного остатка, восстановлением массы тела после физиологической убыли и наблюдение за становлением лактации у матери (что обычно происходит в роддоме), ложится на плечи педиатра и патронажной медсестры.

Есть и другие причины, например, большие трудозатраты персонала на беседы на дому и по телефону – помимо общих вопросов ухода за ребенком, молодых родителей интересует организация прикрепления к поликлинике, выдача рецептов на молочную кухню, вопросы вакцинации и т.д.

Некоторые родители, напротив, демонстрируют снижение заинтересованности в соблюдении сроков осмотра врачом и медсестрой, и уже в недельном возрасте увозят ребенка из дома, стремясь как можно быстрее вернуться к активной социальной жизни.

Также в прошлом имело место выявление фактов фактического неоказания услуг и подмены патронажей телефонными звонками, сообщила главный врач ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова профессор Антонина Чубарова.

При реорганизации были учтены и такие факторы, как замедленное реагирование на выявленную клиническую симптоматику, отсутствие возможности обследования на дому и даже поступление на работу новых врачей после аккредитации (необходимость их дополнительного образования также заложена в проект).

Что изменилось?

Прежде всего, частота патронажей теперь привязана к срокам протекания процессов адаптации к внеутробной жизни. В период ранней адаптации частые визиты на дом значительно уплотнены.

Врач приходит к ребенку дважды: на 5-6 и 11-13 день его жизни, медсестра 3-4 раза: на 3-4, 8-10, 17-18 и 24-28 дни (четвертый визит может быть заменен телефонным звонком). В случае преждевременных родов или наличия каких-либо отклонений график меняется по индивидуальному порядку.

Такие сроки выбраны не случайно – именно в эти дни важно дифференцировать переходные состояния новорожденных с заболеваниями. Медики обращают внимание на:

– визуально обнаруживаемое прокрашивание кожи при желтухе, минимальное значение массы тела, начало полового криза (3-4 день);

– максимальный подъем билирубина (5 день);

– срок отпадения пуповины, восстановление массы тела при рождении, начало набора массы (8-10 день).

Также введен двойной контрольсестра-врач-сестра и чек-листы для медсестер.

Схема построена таким образом, что приход медсестры предваряет визит врача, следовательно, она может помочь родителям подготовить необходимые вопросы для педиатра, и на некоторые из них ответить самостоятельно, экономя таким образом время врача.

Также на медиков возлагается задача мотивировать родителей на вакцинацию детей и прикрепление к поликлинике по территориальному признаку.

Чек-листы представляют собой опросники для каждого отдельного визита и заполняются наряду со стандартным статусом (где указывается акушерский и генеалогический анамнез). Такие опросники очень помогают при ранней выписке (или домашних родах), и позволяют врачу своевременно скорректировать тактику ведения ребенка при выявлении каких-либо проблем в его состоянии или уходе за ним.

Также были пересмотрены перечни оборудования, входящего в укладку врача. В настоящее время, кроме термометра, тонометра и других средств, педиатр приносит с собой транскутанный билирубинометр. Помимо визуальной оценки интенсивности желтухи, в некоторых случаях показан лабораторный контроль, так как соответствие между окрашенностью кожи и уровнем билирубина – относительное.

Что касается медсестер, то они будут выдавать родителям необходимые документы – заявление на прикрепление, бланк информированного согласия, перечень документов для бесплатного детского питания и информационные буклеты, не дожидаясь, пока те сами придут на прием с ребенком.

Что в поликлиниках?

Нововведения с начала года коснулись и приема грудных детей в поликлиниках. Была реорганизована работа кабинетов здорового ребенка. Теперь в них заводится отдельная картотека на каждого ребенка, проводится беседа с членами семьи о важности грудного вскармливания и поддержки кормящей матери, оказывается консультационная помощь.

Кроме того, в рамках программы «Школа ответственных родителей» проводятся онлайн-вебинары, сообщила врач Детской городской поликлиники 133 г. Москвы Нарине Сугян.

Также на базе этого учреждения был запущен пилотный проект по внедрению телеконсультаций с целью повышения качества оказания медико-санитарной помощи.

И помимо транскутанных билирубинометров, которые уже упоминались, кабинеты педиатров теперь оснащены пульсоксиметрами – аппаратами для кардиоскрининга с высокой чувствительностью. Цель этого нововведения – как можно раньше выявлять врожденные пороки сердца.

Социальные кнопки для Joomla

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://lekoboz.ru/meditsina/dlya-chego-vvoditsya-novaya-sistema-patronazha-novorozhdennykh

Патронажи медсестры бланки

Образец бланка первичный патронаж к новорожденному медсестрой

Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только ребенка. Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только ребенка. Бланки для патронажей. Декабрь 29, admin Нет Комментариев. КАРТА ПЕРВОГО ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА.

Бланки скачать бесплатно (часть 2) – Бланки ч.2 страница 2 Индекс. Обязанности медсестры детской бланки учета и материалы для перевязки должны быть. При отсутствии в штате ФАП патронажной медсестры эти функции выполняет акушерка.

Бланки для патронажей | Медицина. Сестринское дело

Оценка физического развития ребёнка на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов. Особенности патронажа недоношенных детей на участке. Лактозная недостаточность у новорожденных – симптомы Иногда родители новорожденного малыша сталкиваются с довольно серьезной проблемой его пищеварения – лактозной недостаточностью.

Берегите свою нервную систему, старайтесь не нервничать. Третий патронаж новорожденного Третий визит медицинского работника на дом осуществляется примерно на 21 день жизни крохи. Так, например, врач и медсестра обязательно оценивают чистоту детского белья маечек, кофточек, ползунков, постельных комплектов и т.

Кроме того, медсестра подробно рассказывает о действиях в момент острого состояния и несчастного случая. Зеленый стул у новорожденного. В некоторых регионах страны первый осмотр новорожденных участковым педиатром осуществляется в родильном доме.

Диагностика и оценка функционального состояния организма, в том числе: Оказалось, мы глубоко не правы, что не приходили, а в нашей карточке попала она мне в руки написано, что нас посещали и 16, и 19, и аж 29 декабря. Врач поинтересуется о грудном вскармливании, даст советы по этому поводу.

Наблюдение малыша в первый месяц его жизни на дому производится три раза бесплатно, вне зависимости от того, есть ли у родителей регистрация или нет. Проводится он по адресу фактического проживания матери с малышом, независимо от того, где она прописана.

Так, например, врач и медсестра обязательно оценивают чистоту детского белья маечек, кофточек, ползунков, постельных комплектов и т. Первый дородовой патронаж осуществляется педиатром или. Вы — патронажная медсестра поликлиники. За первый год их будет 4, и малыш познакомится с разными специалистами.

В день выписки из роддома информация о новорожденном и месте его фактического проживания передается в соответствующую детскую поликлинику для осуществления патронажа. После взятия каждый образец наносится на стекло, а затем отправляется. При проведении патронажа к новорожденному используется специальная укладка участковой медсестры.

Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только. Полезны также очистительные процедуры для печени, желчного пузыря. В первые 22 дней после выписки из родильного дома. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Если выписан из роддома: Патронаж новорожденных на дому. Если женщина является в женскую консультацию нерегулярно или не посещает врача в назначенный срок, особенно при наличии патологии беременности, акушерка осуществляет патронаж, то есть навещает ее дома, выясняет причину неявки, измеряет АД и приглашает на прием к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=k5fXDHZgB4Q

ОТЧЕТ о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету. В последующие посещения они будут контролировать выполнение этих рекомендаций и смогут корректировать ситуацию, если есть проблемы.

Визиты и патронажи медсестры бланки проводятся участковым педиатром или медсестрой местной поликлиники, за которой будет закреплен ребенок. В дальнейшем детей дошкольного возраста врач-педиатр наблюдает 1 раз в год.

Патронаж детей первого года жизни осуществляется медицинской сестрой не реже.

по теме

Патронаж. Патронаж новорожденных

Прошел месяц, сегодня ездили к ним в гости. На эти и многие другие вопросы, касающиеся практики патронажного. Беспокоиться следует в случаях, когда малыш начинает капризничать, не ест и теряет вес. Такие дети обеспечиваются весами, проводится контрольное взвешивание ребенка на дому.

Все дети из двоен; недоношенные; родившиеся с крупной массой тела; от матерей с патологией беременности и родов или перенесших инфекционные во время беременности, а также получившие родовую травму; дети, выписанные из отделении патологии новорожденных, из неблагоприятных социально-бытовых условий относятся к группам риска и должны находиться под особым наблюдением участкового врача и медсестры. Особенности течения периода новорожденности в родильном доме: Еще муж мне сказал,что она хочет всем показать что у нее в доме лучше чем у всех,и она много выпендривается. Проведение и оформление дородового патронажа. Первый дородовой патронаж осуществляется педиатром или. В этом случае врач или акушерка разъясняют женщине или ее близким родственникам опасность, к которой могут привести нарушения в состоянии здоровья женщины и плода, а также напоминает об ответственности за отказ от госпитализации. Замена дезинфицирующих средств для проведения текущей дезинфекции поверхности столов, кушеток, весов, ростомеров. Наши детки нужны только нам, и только наши мальчишки в 18 лет для призывной комиссии. Работа с неорганизованными детьми от 2 до 7 лет. Каждой новоиспеченной мамочке педиатр рекомендует выкладывать новорожденного на живот, но зачем, Кроме того, медики при осмотре ощупывают животик младенца и оценивают состояние кожных покровов. Эпидемически менее опасными II группа являются очаги, в которых проживают больные со скудным бактериовыделением при отсутствии в очаге перечисленных выше отягощающих факторов. Помимо этого патронажный врач проведет беседу с мамой, рассказав ей о том, как нужно питаться при грудном вскармливании, и как не допустить возникновения мастита. Два дня в неделю вторник и четверг прием здоровых детей. Понятие о социально неблагополучной семье. Если она в течении 10 дней по каким-то причинам не пришла в детскую поликлинику, медсестра участковая осуществляет дородовый патронаж на дому у женщины. Посещение больных детей на участке осуществляется по назначению врача. В случае, если у матери это вызывает затруднение, врач или медсестра покажут, как правильно нужно чистить грудному ребенку глазки, ушки и носик. Основными задачами Патронажа детей, как формы патронажа, на дому являются ранняя диагностика начальных отклонений в состоянии здоровья детей и своевременное назначение оздоровительных и корригирующих мероприятий, контроль за осуществлением ухода матерью за новорожденным и его вскармливанием.

Детская поликлиника является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением. Участковый педиатр обосновывает план дальнейшего наблюдения за ребенком индивидуально для каждого новорожденного, включая комплекс оздоровительных, воспитательных и лечебных мероприятий.

Беспокоиться следует в случаях, когда малыш начинает капризничать, не ест и теряет вес. При необходимости медсестра покажет, как обрабатывать пупок, как проводить ежедневный туалет чистить носик, ушкикак правильно купать, подмывать, обстригать ногти, пеленать, прикладывать к груди и.

Дородовый патронаж образец заполнения – отборные образцы на нашем сайте.

Патронажи медсестры бланки – говоришь сочинение

При затяжном течении указанных состояний, наслоении инфекционных осложнений, выявлении ранее скрытых заболеваний в том числе аномалий развития и вынужденном переводе новорождённого ребёнка на смешанное и искусственное вскармливание группу здоровья изменяют наII иногда и на Ш-У и проводят лечение выявленных нарушений. Далее уже 14 декабря мы приехали в поликлинику сами, нам сказали “Вирус ходит, вы к нам не ходите, мы сами к вам придем”. Он визуально оценивает состояние его кожи и слизистых оболочек, наблюдает за рефлексами и активностью сосания младенцем маминой груди или соски при искусственном вскармливании.

Патронажи медсестры бланки – фонвизин недоросль

Диспансерное наблюдение за доношенным и недоношенным ребенком кратность патронажа медсестры бланки педиатром, специалистами; сроки лабораторных исследований; организация патронажа медсестры бланки дня, вскармливания, физического воспитания, закаливания; профилактика наиболее распространенных фоновых заболеваний; специфическая профилактика инфекционных заболеваний; работа кабинета профилактик – функции медицинской сестры кабинета. Перебирала долго, нужен хороший специалист, выездной, мы часто живем на даче, для ребенка полезно, очень чистый патронаж медсестры бланки. Не позднее 8 дня после выписки из родильного дома. Патронаж новорождённого Патронаж новорождённого проводят врачи-педиатры и участковые медицинские сестры начиная с дородового патронажа, который состоит из 2 посещений медицинской сестрой беременной женщины сразу после взятия её на учёт и на й неделе беременности для установления с будущей матерью доверительного контакта, выяснения условий её жизни и особенностей течения беременности, а также с целью разъяснения необходимых гигиенических мероприятий см. При затяжном течении указанных состояний, наслоении инфекционных осложнений, выявлении ранее скрытых заболеваний в том числе аномалий развития и вынужденном переводе новорождённого ребёнка на смешанное искусственное вскармливание группу здоровья изменяют наII иногда и на Ш-У и проводят лечение выявленных нарушений. Понятие о социально неблагополучной семье. Целью этого патронажа медсестры бланки является оценка. Такая страна, а отношение к своему подрастающему поколению отвратное. Воспитание ребенка в 3 патронажа медсестры бланки. В обязанность этого персонала входит контролирование всех посещений отдельно взятых пациентов, а при необходимости он имеет право пригласить их для своевременного приема врача. Поэтому в скрининговую программу по обследованию новорожденных входит УЗИ тазобедренных суставов. Патронаж беременных и больных по плану человек. Оказалось, мы глубоко не правы, что не приходили, а в нашей карточке попала она мне в руки написано, что нас посещали и 16, и 19, и аж 29 декабря. Дородовой патронаж осуществляет участковая акушерка в обязательном порядке дважды: Участковая медсестра ведёт патронажное наблюдение за ребёнком на дому в течение всего 1-го года жизни на 2—5-м патронаже медсестры бланки жизни ежемесячно патронажных посещений патронажа медсестры бланки должно быть не менее 2, на м – 1 раз в месяц. Третий патронаж новорожденного Третий визит медицинского работника на дом осуществляется примерно на 21 день жизни крохи. Патронажная медсестра наблюдает ребёнка 1 раз в квартал. Первичный патронаж новорожденного — образец того, как медики будут оценивать изучать состояние малыша в первый месяц его жизни. Патронаж новорожденного – это обязательное медицинское наблюдение ребенка врачом и медсестрой, которое предоставляется всем детям без исключения бесплатно. Да и в случае каких-то проблем повышенного газообразования, появления болей в животике крохи, проблем с грудным вскармливанием и. Медсестра осматривает животик новорожденного, родничок, пупочную ранку, при необходимости.

Патронажи медсестры бланки – художника

Молодая мать может отказаться от патронажа новорожденного ребенка. Что такое патронаж новорожденного? Обязанности медсестры детской поликлиники. Кроме прохождения врачей, в течение первого месяца сдаются анализы крови, мочи и кала, которые тоже могут многое рассказать о здоровье малыша.

Кроме того, особое внимание уделяется соблюдению гигиенических требований — уборке, проветриванию и иным бытовым условиям. Число детей до 1 года.

Врач посещает здорового ребенка на дому обычно на й день жизни, оценивает состояние его здоровья, развитие, обращает внимание на адаптацию малыша к новым для него условиям. Родители получают достаточный объем информации от медицинской сестры по вопросам профилактики, режиму работы учреждения и т.

При выявлении у беременной соматических заболеваний, осложнений беременности частота наблюдении и объем обследований возрастают. Proudly powered by WordPress Theme:

Источник: http://w96892xm.beget.tech/patronazhi-medsestri-blanki.php

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

Образец бланка первичный патронаж к новорожденному медсестрой
Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы. Первый патронаж проводится до родов.

Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери. На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия. Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.

На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж.

Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.

Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ. Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите. Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье. Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры.

Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов. Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким.

 Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект. Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года. Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.

Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.

Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.

Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур

Сроки первого патронажа к новорожденному: В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить. В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах. Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка. Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает. Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи. Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день. Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем: 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр. 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра. К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации. Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом. На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну. Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру. Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам. Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец. Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю. Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре. После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю. Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного? Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки. Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: http://babyben.ru/

Источник: https://www.xn--90ahvqc2eva.xn--p1ai/family-gid/pregnancy/vrachebno-sestrinskiy-patronazh-novorozhdennogo-na-domu/

Алгоритм действий участкового педиатра при проведении первичного патронажа новорожденного ребенка

Образец бланка первичный патронаж к новорожденному медсестрой

>

Алгоритм действий участкового педиатра при
проведении первичного патронажа новорожденного ребенка

1. Приветствовать родителей и ребёнка

2. Представиться, назвать свои и участковой медсестры фамилию, имя и отчество

3. Установить доверительные отношения с родителями и ребёнком

4. Познакомиться с родителями ребенка, записать паспортные данные родителей и ребенка, № свидетельства о рождении

5. Сверить данные удостоверений личности родителей, свидетельства о рождении ребенка с поквартирной картой. При отсутствии прописки по данному адресу объяснить родителям правила прикрепления к Поликлинике

6. Ознакомить, дать родителям или опекуну заполнить и подписать типовой договор на оказание медицинских услуг для взрослых и детей в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки

7. Ознакомить, дать родителям или опекуну заполнить и подписать информированное добровольное согласие пациента на выполнение медицинской услуги в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки

8. Выявить проблемы у ребёнка – признаки опасности, основные симптомы (местная бактериальная инфекция, диарея, проблемы кормления или низкий вес, желтуха, инфекция глаз), оценить прививочный статус ребёнка, кормление ребёнка и уход в целях гармоничного развития ребенка

9. Собрать анамнез (как протекала беременность у мамы, как прошли роды, были ли осложнения при родах, проводились ли реанимационные мероприятия ребёнку, были ли судороги у ребёнка, при инфекционных заболеваниях – эпиданамнез). Ознакомиться со справкой на ребенка из роддома

10. Непосредственно перед осмотром ребенка вымыть руки согласно технике мытья рук, при необходимости надеть маску

11. Провести объективный осмотр ребёнка

12. Определить наличие или отсутствие признаков опасности

13. Оценить состояние и самочувствие ребенка, измерить температуру тела ребёнка

14. Осмотреть на наличие видимых врождённых пороков развития у ребёнка

15. Осмотреть кожные покровы и видимые слизистые оболочки

– оценить тургор кожных покровов, реакцию кожной складки (есть ли признаки обезвоживания)

– оценить цвет кожных покровов (желтушность, бледность, цианоз)

– определить наличие отёков

– пропальпировать периферические лимфатические узлы, молочные железы

– осмотреть, нет ли гнойных выделений из уха

– осмотреть конъюнктиву глаз, нет ли выделений из глаз, слезотечение

– осмотреть пупочную ранку (пуповину в зажиме)

16. Осмотреть костно-мышечную систему

– оценить форму головы, швы черепа, кости черепа, размеры большого и малого родничка

– осмотреть визуально суставы, оценить объем движений, размер, симметричность

– осмотреть, нет ли повреждения плечевого сплетения

– осмотреть целостность ключицы на предмет перелома

– оценить мышечный тонус конечностей, туловища, симметричность тонуса мышц

– оценить двигательную активность движений ребёнка, сопротивляемость сгибательных и разгибательных мышц конечностей

– оценить состояние мышц передней брюшной стенки, наличие грыж

17.Оценить функцию черепно-мозговых нервов:

– симметричность, активность мимических мышц, признаки деформизма

– движение глаз, реакция зрачков на свет, форма зрачков, состояние роговицы

– плотность охвата соска губами ребенка (вытекает ли молоко при кормлении)

– движение языка, наличие глоточного рефлекса

18. Проверить рефлексы врожденного автоматизма новорожденного ребёнка, их симметричность: поисковый, сосательный, хватательный, Моро, защитный, ползания, опоры, автоматической походки. Провести скрининговый осмотр на выявление нарушений слуха и психофизического развития.

19. Объективно исследовать органы дыхания

– определить ЧДД (в норме 30-60 в мин.)

– определить форму грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, наличие втяжения грудной клетки, характера дыхания

– оценить носовое дыхание, осмотреть зев и ротовую полость

– провести пальпацию, перкуссию, аускультацию лёгких

20. Объективно исследовать органы кровообращения

– определить ЧСС (в норме более 100 в мин.)

– провести визуальный осмотр области сердца

– провести пальпацию, перкуссию, аускультацию сердца

– провести пальпацию бедренного пульса (в норме симметрично с двух

сторон)

21. Объективно исследовать органы пищеварения

– осмотреть полость рта (язык, слизистая оболочка полости рта)

– осмотреть область живота, провести пальпацию

– выяснить характер стула, его частоту, цвет, наличие примесей

22. Объективно исследовать органы мочеполовой системы

– визуальный осмотр на предмет наличия грыж, признаков половой двойственности

– выяснить частоту мочеиспускания у ребёнка (в норме не менее 10 раз в сут.)

23. Вымыть руки согласно технике мытья рук после осмотра ребенка

24. Заполнить оценочно-прогностическую таблицу (ОПТ), определить группу риска. Заполнить скрининговую прогностическую таблицу задержки и отставания нервно-психического развития детей раннего возраста

25. Дать заключение о состоянии здоровья ребенка

26. Составить план наблюдения за ребёнком до 1 месяца:

·         Группа благоприятного прогноза (до 5 баллов по ОПТ) – 1 раз в 10 дней

·         Группа внимания (6-17 баллов по ОПТ) – 1 раз в 7 дней

·         Группа высокого риска (18 и более баллов по ОПТ) – 1 раз в 3 дня

27. Определить тактику ведения ребенка, по показаниям, необходимые методы обследования для постановки окончательного диагноза в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, методическими рекомендациями.

28. Дать пояснения маме по результатам проведенного осмотра

29. Осмотреть молочные железы мамы, оценить лактацию

30. Обучить маму технике прикладывания к груди, проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, эффективность сосания

31. Дать профилактические рекомендации (преимущества исключительно грудного вскармливания, техника сцеживания молока, техника правильного прикладывания к груди, требования к помещению) и вручить памятку с рекомендациями по кормлению и уходу в целях развития ребенка.

32. Продемонстрировать и обучить маму проводить манипуляции по уходу за новорожденным

33. Ответить на вопросы мамы, проконтролировать усвоение навыков прикладывания ребенка к груди, ухода за новорожденным, похвалить маму

34. Ознакомить родителей с графиком работы участкового педиатра, дать информацию о местонахождении Поликлиники, номера телефонов

35. Проводить последующие наблюдения в соответствии с планом наблюдения

36. 3арегистрировать ребенка в профильном журнале, заполнить талон прикрепления, внести данные ребенка в РПН

37. Сделать запись осмотра в амбулаторной карте ребёнка (форма № 112/у)

38. Заполнить форму №039/у

Индикаторы эффективности: оценка и последующее наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, определение тактики ведения ребенка, обучение мамы навыкам ухода и технике грудного вскармливания ребенка

Источник: https://online.zakon.kz/document/?doc_id=31490696

Палладиум Права
Добавить комментарий